history picture_as_pdf Cette page est en lecture seule. Vous pouvez afficher le texte source, mais ne pourrez pas le modifier. Contactez votre administrateur si vous pensez qu'il s'agit d'une erreur. ~~REVEAL center=false~~ ~~NOCACHE~~ ~~NOTOC~~ <wrap footer>Formation N2</wrap> {{no-footer}} ===== Physique : Dalton, Appareil ventilatoire, circulatoire échanges gazeux ===== * Formation Niveau 2 * Durée : 60 minutes ==== Pourquoi ? ==== <fragment-list> * Pour comprendre ce qui se passe * Pour savoir ce qu'il faut anticiper ou prévoir * Pour prendre du recul par rapport au N1 "tout était trop beau" :-) </fragment-list> ==== Prérequis ==== <fragment-list> * Mariotte (P1V1 = P2V2) * Ballon gonflé avec 1l d'air à 40m -> quel volume en surface ? * -> 5l en surface (5bar à 40m, 1bar en surface) </fragment-list> ==== Prérequis ==== {{:niveau2:physique:niveau2-pression_volution_volume_profondeur.png|}} ===== Dalton ===== <WRAP center round tip> "La pression totale d'un mélange gazeux est égale à la somme des pressions partielles des gaz constituants ce mélange" </WRAP> {{background>:niveau2:physique:dalton_experience_barthollet-01.png bottom right 30%}} ==== Expérience de Berthollet ==== <fragment-list> * Soit deux bouteilles pleines * de 100% d'O2 pour l'une et 100% de N2 pour l'autre * La pression est de 1bar dans chaque bouteille. </fragment-list> {{background>:niveau2:physique:dalton_experience_barthollet-02.png bottom right 30%}} ==== Expérience de Berthollet ==== <fragment-list> * On relie les deux bouteilles * On ouvre les robinets on patiente ... * On analyse ensuite le mélange * -> 1 bar de pression dans chaque bouteille * -> 50% d'O2 et 50% de N2 ! * -> pression partielle d'O2 est de 0,5 bar * -> celle de N2 aussi * ouf ! 0,5+0,5 = 1 ! </fragment-list> ==== Dalton ==== <fragment-list> * Quelle est la composition de l'air ? * 80% d'azote et 20% d'oxygène * Quelle est donc la pression partielle de l'azote dans l'air ? * ppn2 = 0.8 * On descend à 20m, quelle est la pression absolue ? * Pabs = 3bar * Quelle est la pression partielle de l'azote qu'on respire à 20m (ppn2) ? * PpN2 = Pabs * (PPn2 du mélange) = 0.8*3 = 2.4bar * Je plonge à l'air et la ppo2 est de 1,6 bar, à quelle profondeur je suis ? * Pabs = 1.6 / 0.21 = 7,6bar -> soit 66 mètres </fragment-list> <notes> * 80% d'azote et 20% d'oxygène (ou 79 / 21) * ppn2 = 0.8 * Pabs = 3bar à 20m * PpN2 = Pabs * (PPn2 du mélange) = 0.8*3 = 2.4bar * Pabs = 1.6 / 0.21 = 7,6bar -> soit 66 mètres </notes> ===== Henry ===== <WRAP center round tip> "À pression constante et à saturation, la quantité de gaz dissoute dans un liquide est proportionnelle à la pression exercée par ce gaz sur le liquide" </WRAP> Cette pression est appelée Tension {{:niveau2:physique:henry_dissolution_des_gaz-01.png?direct|}} ==== Lors de la descente ==== {{:niveau2:physique:henry_dissolution_des_gaz-02.png?direct|}} ==== Au bout d'un certain temps à profondeur constante ==== {{:niveau2:physique:henry_dissolution_des_gaz-03.png?direct|}} ==== Lors de la remontée ==== {{:niveau2:physique:henry_dissolution_des_gaz-04.png?direct|}} ==== Lors d'une remontée trop rapide ==== {{:niveau2:physique:henry_dissolution_des_gaz-05.png?direct|}} <wrap lo> C'est la sur-saturation critique : le gaz dissous repasse sous forme gazeuse et passe par ou il peut ! </wrap> ==== Résumé ==== <fragment-list> * état stable : saturation * sous-saturation : lors de la descente * sur-saturation : quand on monte * le délais de saturation dépends de différents facteurs * nature du gaz (azote) * nature du liquide/tissu (corps) * température * pression / tension (profondeur) * surface de contact (vascularisation) * agitation (effort) </fragment-list> ===== Appareil ventilatoire ===== <fragment-list> * Permet d'aller capturer l'oxygène de l'air (O2) * Et de relâcher les déchets (CO2) * C'est là que se réalisent les échanges gazeux (sauf add) * D'un côté du gaz (l'air) et de l'autre un liquide (sang) * C'est le seul endroit ou un gaz peut se dissoudre dans le sang pour entrer dans notre corps </fragment-list> ==== Vue Globale ==== {{:niveau2:physiologie:appareil_ventilatoire_global.png?direct|}} ==== Détail des alvéoles pulmonaires ==== {{:niveau2:physiologie:appareil_ventilatoire_capillaire.png?direct|}} ===== Appareil circulatoire ===== <fragment-list> * La source de vie (oxygène) * Un liquide comme support de transport (le sang) * Un réseau pour le diffuser "des tuyaux" (artères, veines) * Une pompe (le coeur) * Des capteurs (en particulier de CO2 au niveau de la carotide) </fragment-list> {{background>:niveau2:physiologie:grande_circulation.png bottom right 40%}} ==== La grande circulation ==== <fragment-list> * C'est le grand réseau * Le sang s'enrichit en oxygène au niveau des poumons * Il est ensuite envoyé dans tout le corps via les artères * Les cellules captent l'O2 et rejettent du CO2 * Le sang pauvre en O2 est ramené au cœur via les veines <fragment-list> ==== La petite circulation ==== <WRAP group> <WRAP half column> <fragment-list> * C'est uniquement la partie Coeur <-> Poumons * Amène par l'artère pulmonaire le sang veineux (pauvre en O2) * Au contact des alvéoles pulmonaires il se réoxygène totalement * Puis il retourne au cœur par les veines pulmonaires * Et il est ensuite "distribué" au reste du corps (grande circulation) * Aide mémoire: * Artères: du coeur vers autre organe * Veines: vers le coeur <fragment-list> </WRAP> <WRAP half column> {{:niveau2:physiologie:petite_circulation.png?direct&400|}} </WRAP> </WRAP> ===== Narcose ===== <fragment-list> * Lié à l'azote * Communément admis à partir de 30m * Moins pour certaines personnes / certaines situations * Ralentissement de l'influx nerveux * Baisse des capacités mentales & cognitives </fragment-list> ==== Facteurs favorisant la narcose ==== <fragment-list> * Profondeur * Froid, visibilité * Vitesse de descente * Position durant la descente * Fatigue * Condition physique * Habitude * Médicaments * Efforts </fragment-list> ==== Narcose : quel ressenti ==== <fragment-list> * Manque d'attention / de concentration * Raisonnement altéré * La mémoire immédiate (vérification du mano toutes les 20 secondes) * Effet tunnel, trouble de la vision * Amplification des sensations (euphorie, angoisse) </fragment-list> ==== Narcose : conduite à tenir ==== <fragment-list> * Assistance * Remonter, quelques mètres suffisent </fragment-list> ===== Toxicité des gaz ===== <fragment-list> * 0.17 < PPO2 < 1.6 bar (66 m) * PPN2 < 5.4 bar (à 60m) * CO2 : danger dès que le taux augmente trop </fragment-list> ==== Hyperoxie ==== <fragment-list> * Par effet Lorrain Smith : l'oxygène entre 0,5b et 1b pendant longtemps * Par effet Paul Bert: trop d'oxygène * Oxygène pur toxique en dessous de 6m (ppO2 > 1.6 bar) * Ou 65m de profondeur pour une plongée à l'air * Symptomes: * Lorrain Smith: gêne respiratoire, face rose, brûlures alvéoles * Paul Bert: tremblements musculaires, convulsions, nausées, vertiges, troubles sensoriels * Conduite à Tenir: remonter * Prévention: :) </fragment-list> ==== Hypercapnie ==== <fragment-list> * Trop de CO2 (soit au cours d'un essoufflement, soit air de la bouteille) * Seuil toxique à partir d'une pression partielle de 0;02bar ! * 0,02b accélération du rythme respiratoire * à,04b maux de tête, anxiété * 0,06b difficultés respiratoires, agitation * 0,07b vertiges, vomissements, panique, syncope * > 0,07b ... décès * Conduite à tenir : être à l'écoute de soi * Prévention : exercices d'expiration, condition physique </fragment-list> ==== Hypoxie ==== <fragment-list> * Manque d'oxygène * Premier touché: le système nerveux (fonctions vitales) * Puis nécrose des tissus * Le seuil toxique est de 0,16b * Symptomes : nausées, vertiges, sensation d'étouffement, arrêt cardio-respiratoire. * Souvent il n'y a pas de signes précurseurs -> syncope -> noyade * Conduite à tenir : réanimation, oxygène, évacuation </fragment-list> ==== Monoxyde de carbone ==== <fragment-list> * Mécanisme : il se dissout dans le sang et se fixe sur l'hémoglobine de manière quasi irréversible, l’empêchant ainsi de transporter l'O2 * La cause est souvent liée à une mauvais filtration (ou combustion incomplète proche de l'entrée d'air, ex cigarette) lors du gonflage des blocs * Seuil toxique : 0,0003bar ! * Symptômes : nausées, mal de tête, syncope, décès * Conduite à tenir : mettre sous oxygène et évacuation * Prévention : Compresseur, filtre, entrée d'air propre, pas de bbq à côté ! </fragment-list> ===== Essoufflement ===== <fragment-list> * Lié à une mauvaise évacuation du CO2 * Effort * Aisance technique * Stress * Froid * Matériel </fragment-list> ==== Mécanisme de l'essoufflement ==== <fragment-list> * Réflexe inspiratoire * Alors qu'il faut au contraire expirer le plus possible * Augmentation de la fréquence d'inspiration * Augmentation du taux * Boucle infernale </fragment-list> ==== Mécanisme de l'essoufflement ==== {{:niveau2:physiologie:essoufflement.png?direct|}} ==== Essoufflement - Prévention ==== <fragment-list> * Ne pas s'immerger si on est déjà en manque d'air * Pas d'effort en profondeur * Bon équilibrage, bon lestage * Suivre sa consommation * Forme physique </fragment-list> ==== Essoufflement - Conduite à tenir ==== <fragment-list> * Cesser tout effort * Informer ses coéquipiers -> Quel est le signe ? * Pour "aider" un coéquipier essoufflé : regarde moi, respire a mon rythme + signes * Remonter, vérifier son mano * Augmenter les paliers s'il y en avait * Attention au risque de panique * Risque de panne d'air </fragment-list> ===== Apnées ===== <fragment-list> * Risques barotromatiques * Risques liés au milieu (accidents de chasse, filets etc.) * Ne jamais faire d'apnée seul * Pas d'apnée après la plongée bouteille * Risque de perte de connaissance vers les 6-7m * L'hyperventilation permet de retarder la demande d'O2 par le cerveau mais le risque à la remontée d'être en manque d'O2 est réel (grosse inspiration -> noyade, ne rien faire -> syncope) * Attention au lestage </fragment-list> ===== Résumé ===== <fragment-list> * Dalton * Henry * Appareil ventilatoire * Appareil circulatoire * Narcose * Toxicité des gaz * Essoufflement * Apnées </fragment-list>
